（2025年5月7日深圳（zhèn）讯）自1921年胰岛素问世以来，人类（lèi）与1型糖尿病（T1DM）的博弈已跨越104年。尽管胰岛素疗法挽救了无数生（shēng）命，但彻底治（zhì）愈这一自身（shēn）免疫性疾病仍是医学界的终极梦想。近日，本（běn）报记者（zhě）专访了内分泌领（lǐng）域专家安赤颖博士后，探讨（tǎo）T1DM治愈之（zhī）路的困境与曙光。
一（yī）、医学禁区：治愈之路（lù）的荆棘与曙光
1型糖尿病（bìng）因免疫（yì）系统错误（wù）攻击（jī）胰岛（dǎo）β细胞，导（dǎo）致患者终身依赖胰岛素（sù）注射。安赤颖博士后指出：“胰岛β细胞的不可逆损伤（shāng）是治愈的（de）核心（xīn）障（zhàng）碍。即便胰岛素替代治疗能控制血糖，但剧（jù）烈波（bō）动的脆性血糖，无法阻止并发症的累积风险，如视（shì）网膜（mó）病变、肾衰竭等。更是无法改写1型糖尿病患者比健康人群（qún）平均寿命（mìng）少活20年的残酷事实。”她强调，对（duì）于早期诊断的患者，空腹（fù）C肽在0.5ng/ml左右（yòu）的患者，深圳（zhèn）恒生医（yī）院整合医学团队通过整合医学干预（MDT to HIM）可（kě）以（yǐ）实现（xiàn）停（tíng）用胰（yí）岛素（sù），已经成功为11名儿童、青少（shǎo）年实（shí）现功能性（xìng）治愈。对于胰岛功能完全丧失的患者，过去十年间，再生医学与免疫（yì）疗法的突破为这一领（lǐng）域注入了新（xīn）希望，美（měi）国、日本、中国（guó）等（děng）全（quán）球（qiú）相（xiàng）关临床试验（yàn）正（zhèng）在紧锣密鼓进行。
“当然，诱导多能干细胞（iPSC）仍然处于临床试验阶段，充满了不确定性与变（biàn）数，最理想的（de）分（fèn）级诊疗（liáo）是确（què）定（dìng）性的（de）整合医（yī）学与未来不确定（dìng）的再生医学二者（zhě）完美（měi）地结合，最终（zhōng）攻克1型糖（táng）尿病。”安赤颖博（bó）士后（hòu）接受采访（fǎng）时表示。
（安赤颖主任正在巡查即将出院的1型糖尿（niào）病患者，拍（pāi）摄地点：深圳恒生医院内分泌病区）
二、全球（qiú）突破：从实验室到（dào）临床（chuáng）的竞速赛
记者从多（duō）个渠道了解（jiě）到，针对1型糖尿病诱导多能干细胞（iPSC），从实（shí）验室（shì）到临床，全球上演竞速（sù）赛。
1. 干细胞疗法的革（gé）命性（xìng）进（jìn）展（zhǎn）
· 美国（guó）Vertex Pharmaceuticals开发的VX-880疗法，利用（yòng）诱（yòu）导（dǎo）多能干细胞（iPSC）分化（huà）的胰岛β细胞，Ⅲ期临床试验显示，部分患者实现胰岛素独立，血糖控（kòng）制达标（biāo）率提升60%。
· 日本京都大（dà）学2025年2月完成全球首例基于iPSC的异体胰岛移植，采用物理屏障技术规避（bì）排异反应，患者术后无需（xū）免疫（yì）抑制剂，标（biāo）志着异体细胞治疗迈向实用化（huà）。
· 中国邓宏魁团队2024年9月（yuè）在《Cell》发表突破性成果：通过化学（xué）重编程将患者自体脂肪（fáng）细胞转化为（wéi）CiPSC，并分化（huà）为（wéi）功能胰岛样细胞。目前研发的（de）RGB-5088已进入Ⅰ期临床试验。
安（ān）赤颖博士后表（biǎo）示，诱导多（duō）能（néng）干细胞（iPSC）为未来带来曙光，但仍（réng）面临三大亟待（dài）解决的挑战：免疫（yì）排斥、细（xì）胞存活率低（dī）、规模（mó）化（huà）生产瓶颈。如果临床疗效得到（dào）认可，未来5～10年可以进入临床应用。
2. 整合医学早期1型糖（táng）尿病（bìng）的幸运星
记者了解（jiě）到，深圳恒（héng）生医院安赤（chì）颖团（tuán）队通过“免（miǎn）疫调节（jiē）+代谢干预（yù）+肠道菌群重建”的综合方（fāng）案，使11名（míng）早期诊（zhěn）断（两年内（nèi））的（de）T1D患者停用胰岛素（sù）。安赤颖博（bó）士（shì）后表示（shì）：“免疫阻断对于任（rèn）何T1D患者都能受益，新诊断的患者完全停用胰岛素（sù），对于（yú）没（méi）有胰岛功能的患者可以让胰岛素（sù）大（dà）幅度减量，让脆性（xìng）的T1DM患者IDAA1C（1型（xíng）糖尿（niào）病血糖金（jīn）标准）、TIR、CV达标，为未来整合医学（xué）和再生（shēng）医学的分级诊（zhěn）疗打下良好基础。”
（安赤颖（yǐng）主任正在巡查即将出院的1型（xíng）糖（táng）尿（niào）病患者（zhě），拍摄地点：深圳（zhèn）恒（héng）生医院内分泌病区）
三（sān）、对（duì）话（huà）安赤（chì）颖博士后：未来（lái）十年，1型糖尿病治愈能否照进现实（shí）？
记者：整合医学与干细胞疗法的局限性（xìng）是什（shí）么？
安赤颖博士后：整（zhěng）合（hé）医学的局限性在于仅能为早期（qī）诊（zhěn）断的患者实现功能（néng）性治愈，对于胰腺β细胞（bāo）完全（quán）丧失的（de）群体，需要等待（dài）10年后IPS技（jì）术成熟后综合应用。不（bú）过对于所有（yǒu）的1型糖尿病患者（zhě）而言，整合医学（xué）阻（zǔ）断（duàn）免疫反（fǎn）应是首选（xuǎn）且必需的治疗途径，越早（zǎo）干预越好。
干（gàn）细胞（bāo）移植（zhí）需解决免疫排斥和细胞长期（qī）存（cún）活问题。即便（biàn）使（shǐ）用自（zì）体细胞，患者体（tǐ）内（nèi）仍存在自身免疫攻击风险。此外，工业化（huà）生产（chǎn）符（fú）合（hé）临床标准的胰岛细胞成本高昂，目前全球仅少（shǎo）数团队掌（zhǎng）握核心技术。
记者：您（nín）认为未来突破方向何在？
安赤颖（yǐng）士后（hòu）：基因（yīn）编辑（jí）技（jì）术有望敲除（chú）免（miǎn）疫相关基因，制造“通用（yòng）型”胰岛细胞；人工胰腺结合AI算法可实现血糖精准调控；而（ér）免疫耐受诱导或能从根本上阻（zǔ）止β细胞被攻击。中国团（tuán）队在化学重编程领域具有领（lǐng）先（xiān）优势，CiPSC技（jì）术避开了伦理争议（yì），且自体细胞（bāo）安全（quán）性（xìng）更高，是极具潜力（lì）的‘中国方案’。
未（wèi）来（lái），整合（hé）医学与再生医学的（de）完美结合，能为所有人（rén）实现1型糖尿病临床治愈。
记（jì）者：作为临（lín）床（chuáng）专家，您对（duì）患（huàn）者有何建议（yì）？
安赤颖：胰岛素疗法（fǎ）已（yǐ）大幅改善生存质量，患者（zhě）需坚（jiān）持（chí）血糖监测、合理饮食及运动（dòng），避免并发症到来（lái），为未来赢得时间。同时（shí），有条件的患者可以先采用整（zhěng）合医学阻断免疫反应，准备迎接未来曙光，科（kē）学探（tàn）索需（xū）要医患携手推进。
记者（zhě）结束语
从胰岛素替（tì）代到（dào）细胞再生（shēng），1型（xíng）糖尿病的（de）治（zhì）愈（yù）之（zhī）路仍漫长，但（dàn）全球科学家的（de）创新已点亮曙光。正如安赤颖博士后所言：“每一（yī）次失败（bài）都（dōu）在修正方（fāng）向，而每一（yī）次突（tū）破都在重塑未来。”或许，终结这场百年（nián）之（zhī）战的时代，正悄然临（lín）近。
