(2025年5月20日深圳讯)中国与美国(guó),地球上两个超级大国之间发起的贸易保护战争爆(bào)发(fā)后,对全球政治、经济、民生(shēng)造成了重大影(yǐng)响,中国制造生活必需品(pǐn)的(de)匮(kuì)乏,高企的生活(huó)成本(běn),美国(guó)街(jiē)头爆发密集示威游行,特朗普政府支持(chí)率急剧下降,美国不得不收回125%的关税(shuì),重新与(yǔ)中国回到谈判桌前。
而人类的疾病与健康(kāng),这种人体九(jiǔ)大(dà)系统牵一发而动全身,从某种程(chéng)度上看,基因组学、蛋白组学、代(dài)谢组学复杂关系,再叠加人与自(zì)然的(de)关系,复(fù)杂程度超(chāo)过(guò)了国家与国家关系的复杂程度,如自身免疫性疾病——儿童、青少年1型糖尿病。
中美贸易战的爆发,不仅重塑了全(quán)球经济格局,更为医学领域(yù)提供(gòng)了独特的启示。在这场大国博弈中(zhōng),中国通(tōng)过"对因治疗(liáo)"的战略思维(wéi)成功化解危机,这种(zhǒng)系统性思维(wéi)恰(qià)与樊代明(míng)院士提出的整体整(zhěng)合医学理念不谋而合。本报记(jì)者专访深圳恒生医院(yuàn)内(nèi)分泌科(kē)安赤颖主任,探讨如何(hé)将这种战略思维应用于儿童青少年1型(xíng)糖尿病(bìng)的治疗。

(安赤颖(yǐng)团队探视即将出院的(de)1型糖尿病患者)
完(wán)美风暴(bào)"的双重启示
Perfect storm——完美(měi)风暴,这一概念因(yīn)2000年同名灾(zāi)难(nán)电(diàn)影《The Perfect Storm》而被(bèi)广泛(fàn)传播,看似一个美好(hǎo)的(de)词(cí)汇,在英文中实(shí)际含义更接近(jìn)“多重(chóng)危(wēi)机”或“极端困境(jìng),在经济领域如经济(jì)衰退、失业率(lǜ)上升与(yǔ)供(gòng)应链(liàn)中断同(tóng)时发生,形(xíng)成“完(wán)美风暴”,政治与社会危机:如(rú)新冠疫(yì)情叠加(jiā)经济下滑、政治动荡,加剧系统性风(fēng)险 。
对于1型糖尿病(bìng)病人而言,“完美风暴”表示患者正遭遇一系列棘手问(wèn)题(tí),生命健康正陷入(rù)极端困境中。
从事(shì)件的严重性而(ér)言(yán),1型糖尿(niào)病“完美风暴(bào)”与中美贸(mào)易战(zhàn)双边(biān)“蝴蝶(dié)效(xiào)应”会导致灾(zāi)难性后(hòu)果。
安赤颖主任接受(shòu)采访(fǎng)时表示:“相(xiàng)对2型糖尿(niào)病而言,儿童、青少年1型糖(táng)尿病病(bìng)因机(jī)制非常明确的,疾病主要(yào)集中在于肠道菌群(qún)、肠道(dào)通透性增(zēng)加,肠道与(yǔ)免疫之间三者复(fù)杂相(xiàng)互作用,2008年发(fā)表在ADA(美国糖尿病(bìng)协会)Diabetes上(shàng)《1型糖(táng)尿病的(de)‘完美风暴(bào)’》(记者注:doi: 10.2337/db08-0331),研究已经揭(jiē)示(shì)了1型糖(táng)尿病真(zhēn)正的病因。”
“现有的医学知识对于早期(qī)诊(zhěn)断(duàn)的1型糖尿病可以功能性治愈1型糖尿(niào)病(bìng),而现实(shí)的困境在于临床医学没有形成有效的整合,无法解开1型(xíng)糖尿病的‘完美风暴”,恰恰整(zhěng)合医(yī)学就(jiù)能够从病因(yīn)入手,庖丁解牛,阻断免疫反应,从而功能性治(zhì)愈1型糖尿病。安赤(chì)颖主任接受(shòu)采访时进一(yī)步表示(shì)。
蝴蝶效应的跨学科启示(shì)
蝴蝶(dié)效应(Butterfly Effect)是(shì)混(hún)沌(dùn)理论(lùn)的(de)核心概念(niàn),指动态(tài)系统中初(chū)始条件的微小(xiǎo)变化可能(néng)引发长期的、巨大(dà)的(de)连锁反(fǎn)应。这一理论揭(jiē)示(shì)了复杂系统的不可预测(cè)性和对初始条件的极端(duān)敏感性,广泛应(yīng)用于自然科学、社会科学及(jí)日(rì)常生活领域(yù)对于1型糖(táng)尿(niào)病而言,具体有哪些(xiē)“蝴蝶效(xiào)应”呢(ne)?
中美贸易战爆发争端源自芬(fēn)太尼,中国作为(wéi)毒品管控最严格的(de)国家,因此(cǐ),芬太尼被喻为一场被政治化(huà)的毒品(pǐn)危机,而芬太尼仅仅是美国对(duì)华(huá)贸易战的借口。真正的原因在(zài)于特(tè)朗普政府期望发动贸易(yì)战转移(yí)国内矛盾。
那么(me)1型糖尿病的触发因素(sù)到底是什么呢?
安(ān)赤颖主任接受(shòu)采访时表示:1型糖尿病的(de)触发因素(sù)包括EB病毒(dú)、柯萨奇病毒、鼻病毒感染,过早(zǎo)的辅食添加、抗生素滥用(yòng)、获得性免疫调节(jiē)。通过(guò)"蝴(hú)蝶效应(yīng)"引发(fā)胰岛β细胞的自身(shēn)免疫(yì)攻击。这(zhè)与中美贸易战中芬太(tài)尼问题引发全球(qiú)经贸格局剧变(biàn)具有相似的(de)复杂性特征(zhēng)。
安(ān)赤颖主任进一步表(biǎo)示:1型糖尿病的(de)前置因素——DNA遗传,介导(dǎo)因素(sù)——不正确(què)的饮食,特别是IgG介导肠(cháng)道免疫(yì)的食物摄入。
“1型糖尿病前(qián)置因(yīn)素无法改(gǎi)变,触发(fā)因素能(néng)够避免,但(dàn)确诊后(hòu)就成既(jì)定事实,介导因(yīn)素通过生活方式(shì)特别是IgG介导的饮食调(diào)控,紧扣1型糖尿病的免(miǎn)疫攻击阻断路径(jìng),就(jiù)能让1型糖尿病“完美风暴”逆转为“加州(zhōu)阳光”。
整合医学的治疗1型(xíng)糖尿病新范式
中美(měi)贸易决战,美国对中国“对症治疗(liáo)”,高税(shuì)率讹(é)诈企图让中国屈服,中国不(bú)仅以不屈的勇气和智(zhì)慧(huì),赢(yíng)得了国内(nèi)民众的广泛支持。更重(chóng)要的(de)在(zài)于中国以(yǐ)稀(xī)土出口(kǒu)限制许可卡住(zhù)了美国的脖子,中国(guó)对美国的“对因治疗”起了(le)关键疗效,特朗普政府不得不主(zhǔ)动(dòng)回到谈(tán)判桌上。
安赤颖主任接受采(cǎi)访(fǎng)时表示,“目前,1型(xíng)糖(táng)尿病对症治疗(liáo)唯一的药(yào)物(wù)是胰(yí)岛素,用于控制(zhì)血(xuè)糖,临床缺乏有效(xiào)对因治疗手(shǒu)段。整体整合医学围绕肠(cháng)道菌群、肠道通透性增加,肠道(dào)与免疫之间三者复杂相互作用(yòng)关系进行(háng)对因治疗。对于早期诊(zhěn)断(两(liǎng)年内)的患者C肽在0.5ng/mL左右患者建议直接采用(yòng)整合医学(xué)功能性治愈,按照《自(zì)然》2023年定义完全缓(huǎn)解的标准,完全停用胰岛素的(de)情况下,HbA1c<7%”。对(duì)于已(yǐ)经没有胰岛功能(néng)的患者,按照分级诊疗的原则,采用整合医学对(duì)因治疗实现(xiàn)免疫阻断达成三方面目的,首先(xiān),预防(fáng)第二免疫战场(chǎng)导致桥本甲状(zhuàng)腺等自身免疫(yì)性疾(jí)病,其次,预防1型(xíng)糖尿病并发症的(de)发生发展,最(zuì)后,等(děng)待(dài)IPS等细胞药物(wù)取得突破(pò)进展(zhǎn),批准进入临床应用,1型糖尿病(bìng)医疗决策复杂,导(dǎo)致很多家庭走(zǒu)了(le)弯(wān)路(lù),但作为患(huàn)者家长需要知晓的是,免疫阻断是必经的第一步(bù)。”
本文通过中美战略博弈的独(dú)特(tè)视(shì)角(jiǎo),为(wéi)1型糖尿病(bìng)治疗提供了系(xì)统性的解决方案(àn),彰显了整合医学在复杂疾病管(guǎn)理中的核(hé)心价值(zhí),同时为1型糖(táng)尿病(bìng)家庭医疗决策带(dài)来(lái)全新的(de)启示(shì)。